Manchas y melasma · dermatología médica
El melasma, las manchas solares y la hiperpigmentación post-inflamatoria son condiciones dermatológicas — no defectos estéticos. En ViúMedical las tratamos con un protocolo médico que combina despigmentantes, fotoprotección estricta y láser cuando el diagnóstico lo justifica.
Pacientes tratados históricamente
150+
Sesiones de láser de melasma documentadas en nuestra práctica
Qué es el melasma
El melasma es una hiperpigmentación cutánea adquirida que afecta principalmente a mujeres entre 25 y 50 años por factor hormonal o solar. En ViúMedical (Guayaquil) lo tratamos con protocolo combinado: despigmentantes tópicos, láser de melasma o luz pulsada cuando aplica, y fotoprotección estricta. El Dr. Hugo Romero supervisa cada plan con controles mensuales.
Tipos de mancha · diagnóstico primero
El primer paso del tratamiento es el diagnóstico correcto. Estas son las condiciones que vemos con más frecuencia en consulta.
Hiperpigmentación simétrica en frente, mejillas y labio superior. Afecta principalmente a mujeres 25-50 años con factor hormonal (embarazo, anticonceptivos) o exposición solar acumulada. Tratable, pero no curable sin protocolo de mantenimiento.
Manchas marrones planas que aparecen por exposición solar acumulada. Más frecuentes en cara, dorso de manos, escote y antebrazos. Tratables con láser de manchas o luz pulsada.
Manchas oscuras que quedan después de acné, lesiones o procedimientos. Más frecuentes en pieles morenas. Se tratan con despigmentantes tópicos + fotoprotección estricta.
Tipo de melasma que aparece durante el embarazo por cambios hormonales. Suele atenuarse post-parto pero requiere tratamiento si persiste más de 6-12 meses.
El proceso · 4 pasos
01
Determinamos el tipo de melasma (epidérmico, dérmico o mixto) y descartamos otras causas. Sin diagnóstico claro no hay tratamiento efectivo.
02
Régimen tópico personalizado del dispensario propio: hidroquinona médica o alternativas modernas + retinoides + corticoides según el caso, con fotoprotector calidad médica.
03
Láser de melasma o luz pulsada intensa. NO en todos los melasmas — solo cuando el diagnóstico lo justifica. Protocolo de 4 a 8 sesiones cada 4 semanas.
04
Controles mensuales durante el tratamiento activo. Luego, mantenimiento con fotoprotección y régimen tópico de fondo. El melasma es controlable, no curable.
Por qué importa
El tratamiento de manchas tiene tres riesgos principales: (1) diagnóstico equivocado — no todas las manchas son melasma, y aplicar despigmentantes en una mancha que en realidad es queratosis actínica puede retrasar la detección de un cáncer de piel; (2) tratamiento agresivo — algunos láseres y despigmentantes mal dosificados pueden producir hiperpigmentación rebote, que es peor que la mancha original; (3) ausencia de fotoprotección estricta — sin SPF 50+ médico aplicado correctamente, cualquier tratamiento de melasma falla.
En ViúMedical el diagnóstico lo hace el médico dermatólogo. La dosificación del láser y del régimen tópico la decide el médico. El seguimiento mensual lo realiza el médico. No delegamos ninguna parte del proceso.
Consulta inicial con diagnóstico
USD80
Sesión de láser de melasma
USD98
Plan de 6 sesiones (recomendado)
Incluye régimen del dispensario + controles mensuales
USD540
Régimen despigmentante del dispensario
Mensual, según diagnóstico
USD60-120
Preguntas frecuentes
No. El melasma es una condición crónica controlable, no curable. Las manchas solares pueden eliminarse pero pueden volver si no se mantiene fotoprotección estricta. Pretender "borrar para siempre" es marketing, no medicina.
Depende del tipo de mancha y profundidad. Para melasma típicamente 4-8 sesiones de láser cada 4 semanas. Para léntigos solares 1-3 sesiones pueden ser suficientes. Te damos un plan claro después de la primera consulta.
La consulta inicial cuesta USD 80 e incluye diagnóstico y plan personalizado. Las sesiones de láser desde USD 98. Un plan completo de 6 sesiones más régimen tópico está en el rango USD 600-900 dependiendo del caso.
El láser de manchas produce una sensación de calor punzante similar a una banda elástica que golpea la piel. Aplicamos crema anestésica 30 minutos antes. La mayoría de pacientes lo tolera bien sin necesidad de anestesia local.
No. Durante el embarazo no usamos despigmentantes ni hacemos láser. Esperamos al post-parto y al fin de la lactancia para iniciar el protocolo. El melasma del embarazo a veces se atenúa solo con fotoprotección.
Las manchas solares responden más rápido — entre 2 y 4 semanas después de la primera sesión. El melasma es más lento — los primeros cambios visibles aparecen entre la sesión 3 y 4. La constancia del régimen tópico es tan importante como las sesiones.
Sí, después de 24 horas. En las primeras 24 horas la piel está más sensible y recomendamos solo agua termal + fotoprotector mineral. A partir del día 2, maquillaje normal con protector solar reforzado.
El factor que determina el éxito del tratamiento de manchas no es el láser — es la fotoprotección. Sin SPF 50+ médico aplicado cada 3 horas durante todo el tratamiento, las manchas vuelven. Es la parte más importante del protocolo.
Empezá hoy · diagnóstico claro
Una evaluación dermatológica con lámpara de Wood. Te decimos qué tipo de mancha tenés, qué se puede hacer, qué resultado esperar — y qué cuesta cada parte del protocolo. Sin compromiso.